Rotavirus

Dr. Dolittle · Geregistreerd op: 14-11-2005 Berichten: 2713

Inleiding

Het rotavirus behoort tot de familie van de Reovirussen. Het virus is in 1973 ontdekt, toen vocht uit de twaalfvingerige darm van kinderen die last hadden van een soort 'wintergriep' en die veel moesten braken, onder een elektronenmicroscoop werd onderzocht.

Rotavirus is de belangrijkste oorzaak van ernstige diarree in combinatie met uitdroging bij jonge kinderen in zowel de ontwikkelde landen als ontwikkelingslanden.

Het rotavirus is verantwoordelijk voor 40 tot 60 procent van de diarreegevallen die leiden tot ziekenhuisopname in de ontwikkelde landen.
Het organisme is verantwoordelijk voor 20 tot 40 procent van de ernstige diarreegevallen bij kinderen in ontwikkelingslanden.
Diarree door het rotavirus komt vooral voor bij kinderen tussen de zes maanden en twee jaar.

De mens lijkt de enige drager te zijn van de menselijke variant van deze ziekte. Het rotavirus kan bij jonge kinderen leiden tot infecties die ziekenhuisopname noodzakelijk maken. Soms veroorzaakt het virus ook diarree bij reizigers, ouderen en de verzorgers van kleine kinderen.top
Verspreidingsgebied

Rotavirus komt over de hele wereld voor, maar is vooral in derdewereldlanden sterk aanwezig, en dan met name in Zuidoost-Azi (India, Pakistan en Bangladesh), China, Oost- en Centraal-Afrika en delen van Zuid-Amerika.

In de ontwikkelde landen komen rotavirus-infecties voornamelijk in de winter voor. In tropische landen die binnen een cirkel van tien graden van de evenaar liggen, komen gedurende het hele jaar rotavirusinfecties en ziektegevallen voor.

Diarree als gevolg van het rotavirus komt heel veel voor, met name in Zuidoost- Azi, en Centraal- en Oost-Afrika. Uit zes onderzoeken die over de hele wereld zijn gehouden, is gebleken dat bij gemiddeld 22 procent van de vakantiegangers met diarree het rotavirus in de ontlasting is aangetroffen (met uitschieters 36 procent).

Oorzaak

De infectie wordt meestal overgedragen via de faecaal-orale route, dat wil zeggen van de ontlasting naar de mond, door verontreinigd drinkwater, maar waarschijnlijk ook door inademing van het virus uit de lucht. Als het virus op de handen zit, kan het uren blijven leven. Op bijvoorbeeld speelgoed en aanrechtbladen kan het zelfs dagen actief blijven.

Als u op reis gaat naar gebieden waar het rotavirus veel voorkomt, moet u goede voorzorgsmaatregelen nemen om infectie te voorkomen.

Verschijnselen

De incubatieperiode (de tijd tussen de besmetting en het optreden van de eerste symptomen) van rotavirus-aandoeningen is ongeveer twee dagen (gemiddeld n tot drie dagen).

De aandoening wordt gekenmerkt door:

braken en waterige diarree gedurende drie tot acht dagen

koorts

buikpijn

uitdroging, omdat bij braken en diarree veel vocht verloren wordt (kinderen kunnen zo heel snel lichaamsvocht kwijtraken en dat is vooral gevaarlijk voor kinderen onder de twee jaar).

Uitdroging wordt gekenmerkt door:

een droge mond

een aantal uren geen natte luier of ander teken dat het kind heeft geplast

extreme lusteloosheid en zwakheid

huilen zonder tranen.
Wie eenmaal met het rotavirus genfecteerd is geweest, is daarna niet volledig immuun, maar latere infecties hebben wel veel minder ernstige gevolgen dan de eerste.

Diagnose
Wie besmet is met het rotavirus, scheidt miljarden deeltjes van het virus uit via de ontlasting. Dit kan gemeten worden met behulp van een immunologisch onderzoek. De diagnose kan ook gesteld worden door monsters van de ontlasting te onderzoeken op rotavirus-eiwitten.

Behandeling
Vocht toedienen via de mond kan iemands leven redden, maar gaat niet de verspreiding van het virus tegen. Er zijn op dit moment nog geen medicijnen om besmetting met het rotavirus te voorkomen.

Bij (ernstige) uitdroging wordt aangeraden een speciale zout- of glucoseoplossing, ook wel ORS genoemd, te nemen. Let er goed op dat het water dat u gebruikt, eerst gekookt is of uit een ongeopende, verzegelde fles komt, anders bestaat het risico nieuwe ziekteverwekkers binnen te krijgen.

Als de patint diarree heeft, moet hij veel drinken. Aangeraden wordt vooral vruchtensap en frisdrank (bij voorkeur zonder cafene) te drinken en droge beschuit en crackers te eten.
Kinderen hebben speciale aandacht en verzorging nodig om uitdroging te voorkomen. Vooral voor kinderen is de ORS-behandeling belangrijk.

Voorzorgsmaatregelen

Algemene maatregelen zijn onder andere een goede hygiëne, zoals:

regelmatig handen wassen

chemische ontsmetting

borstvoeding om beschermende eiwitten (antistoffen) van de moeder over te brengen op de pasgeboren baby.

De overdracht van het virus kan onder andere doeltreffend worden tegengegaan als medewerkers van kinderdagverblijven of andere kinderverzorgers regelmatig hun handen wassen. Ouders moeten ook goed opletten dat de kinderdagverblijven zorgvuldig schoongemaakt worden en dat oppervlakken die besmet zouden kunnen zijn met het virus, gedesinfecteerd worden.

Inenting tegen het rotavirus is (nog) niet mogelijk. In 1998 werd in de Verenigde Staten een vaccin toegelaten, maar dat werd al snel weer van de markt gehaald nadat was gebleken dat vaccinatie tot ernstige darmklachten kon leiden.

Andere algemene voorzorgsmaatregelen om infectie te voorkomen, vooral voor mensen die op reis gaan naar gebieden waar rotavirus veel voorkomt, zijn:

Drink geen kraanwater en ongepasteuriseerde melk, en eet geen ijs en ongepasteuriseerde zuivelproducten. Wel veilig zijn: flessen koolzuurhoudende frisdranken (vooral frisdranken met een smaakje), bier, wijn, hete koffie of thee, gekookt water of water dat gereinigd is met jodium of chloor.

Eet niets bij kraampjes of restaurantjes die er onfris uitzien.