Aids: infarct is de eerste doodsoorzaak geworden…

Nalan · Geregistreerd op: 9-1-2006 Berichten: 288

Tritherapieën hebben de prognose van aids ingrijpend veranderd nu de mortaliteit in de ernstigste gevallen door drie werd gedeeld. Zo is de eerste doodsoorzaak bij patiënten die met HIV besmet zijn nu, net als bij de algemene bevolking, myocardinfarct. Maar omdat deze infarcten bij deze groep vroeger optreden en ernstiger zijn, is het belangrijk aan de preventie ervan te werken.

Nalan · Geregistreerd op: 9-1-2006 Berichten: 288

Aids en cardiovasculair risico

Uit de opvolging van een cohorte patiënten met aids die een tritherapie kregen, de APROCO-cohorte, kon men opmaken dat het cardiovasculaire risico bij mannen 20% en bij vrouwen 59% hoger lag in vergelijking met een referentiegroep. Zo wordt infarct de eerste doodsoorzaak bij deze risicobevolking die intensief wordt behandeld.

Nalan · Geregistreerd op: 9-1-2006 Berichten: 288

De prioriteit: stoppen met roken

De behandelingen kunnen echter in geen geval het hoge aantal complicaties met het hart verklaren, zodat roken nog steeds de hoofdverdachte blijft. In de HIV-cohorte rookten namelijk 56,6% van de patiënten, in vergelijking met 32,7% van de algemene bevolking. Om zich te beschermen tegen het risico van vasculaire ziekten is stoppen met roken het eerste wat de HIV-patiënten moeten doen!

De tweede verklaring heeft te maken met een ernstige verstoring van de vetbalans (cholesterol, triglyceriden), die kunnen wordt verklaard door zowel de behandelingen tegen HIV als door een slechte levenshygiëne. Ook hier ligt de oplossing in de eerste plaats in de preventie, m.a.w. een betere, minder vette en evenwichtigere voeding en meer lichaamsbeweging.

Het is ook belangrijk regelmatig een lipidebalans op te maken om het risico op te volgen en rekening te houden met de specifieke effecten van de verschillende antivirale middelen naargelang hun bijwerkingen op deze lipideparameters. De recentste antivirale middelen zouden namelijk minder interferen met de lipidebalans dan hun voorgangers.

Er moeten dus nieuwe behandelingsprotocollen worden bestudeerd, zodat het cardiovasculaire risico van patiënten met HIV zoveel mogelijk kan worden beperkt. Seropositieve mensen moeten inzien dat hun levensverwachting steeds langer wordt en dat ze er daarom beter aan doen om zich voortaan net als iedereen te interesseren voor preventie.