Gastro-esofagaal reflux (GERD) - Is het erg?

Dr. Dolittle · Geregistreerd op: 14-11-2005 Berichten: 2713

Terugvloeiing naar de slokdarm is op zich geen ernstig probleem. Wanneer dit herhaaldelijk of langdurig optreedt, kunnen echter verwikkelingen ontstaan die wel ernstig kunnen zijn.

Reflux oesofagitis

Dit is een irritatie en ontsteking van het slokdarmslijmvlies door de blootstelling aan maagzuur. Dit kan inwendige bloedingen en vernauwing van de slokdarm (strictuur) veroorzaken. Dit kan op zijn beurt ernstige slikproblemen veroorzaken.
Er is geen verband tussen de ernst van de klachten en de evt. beschadiging van de slokdarmwand. Oesofagitis kan optreden zonder klachten.

Barrett's esofagus

Bij een ernstige esofagitis kan het normale slijmvlies dermate beschadigd worden, dat zich een nieuw soort slijmvlies ontwikkelt dat gelijkenis vertoont met het maagslijmvlies. Men spreekt dan van Barrett's esofagus. Dit nieuwe slijmvlies vormt een belangrijke risicofactor op slokdarmkanker. De meeste gevallen van slokdarmkanker beginnen als Barrett's esofagus.

Het risico dat GERD evolueert tot een Barrett's esofagus is evenwel beperkt. Het risico is het grootst bij mensen die reeds op jonge leeftijd met GERD worden geconfrontreerd en wanneer de klachten ernstig zijn en lang aanhouden.

Ademhalingsproblemen

• Astma.
Astma en GERD komen vaak samen voor. Ongeveer de helft van de astmapatiënten zou ook lijden aan GERD. Het is niet duidelijk wat oorzaak en gevolg is. Volgens sommige theorieën zouden de typische astmaklachten (hoesten, niezen…) aanleiding geven tot drukwijzigingen in de borstkas, waardoor reflux kan optreden. Omgekeerd zou het maagzuur de ademhalingswegen prikkelen, wat tot een astmareactie zou kunnen leiden.

• Slaapapnea.
GERD gaat ook vaak gepaard met slaapapnea waarbij de ademhaling tijdens de slaap herhaaldelijk kort onderbroken wordt. Dit kan een aanduiding zijn voor bepaalde hartproblemen. Het is echter niet duidelijk of GERD aan de basis ligt van de apnea, dan wel omgekeerd. Feit is dat GERD doorgaans heftiger is als het gepaard gaat met apnea.

• andere keelproblemen
GERD veroorzaakt ook vaak andere keel- en ademhalingsklachten, zoals heesheid, prikkelhoest, een droge en geïrriteerde keel wat gepaard gaat met herhaaldelijk kuchen, een kropgevoel in de keel, enz. Bij onverklaarbare keelklachten moet altijd gedacht worden aan een mogelijk zuurbrandprobleem.

Hartproblemen

Hartkramp (angina pectoris) en GERD komen vaak samen voor. Men vermoedt dat bij mensen met vaataandoeningen de reflux mogelijk een angina pectoris zou kunnen uitlokken door het tijdelijk verstoren van de bloedstroom naar het hart.

Tandproblemen

Erosie van het tandemail is een veel voorkomend probleem door de vernietigende invloed van het maagzuur in de mond.